据统计，已婚夫妇中不育者约占12.5%，其中因男方原因的约占40%。因此对于不孕不育的夫妇来说，不仅女性需要进行一些必要的检查，男性同样也需要做一些检查，以尽早查明不孕不育的原因，做针对性治疗。

导致男性不育的主要原因有哪些？

1.精子的生成或成熟障碍

精子的生成或成熟有障碍，其常见原因主要有以下几个方面：（1）某些染色体异常疾病而导致的双侧睾丸发育不全或无精症；（2）双侧隐睾未及时治疗；（3）睾丸的局部病变，如结核、肿瘤、腮腺炎并发的睾丸炎等疾病破坏睾丸组织，造成精子生成障碍；（4）内分泌疾病，如垂体功能障碍、甲状腺机能减退，肾上腺皮质增生等；（5）睾丸受到放射线照射及长期受到热辐射或精索静脉曲张等因素影响；（6）其他因素，如吸烟、酗酒、高温作业、一些药物及其他不良生活嗜好均可损伤生精上皮，造成精子生成或成熟障碍。

2.精子的功能性障碍

精子活动力下降和死精子症是造成男性不育的最常见原因之一，而这与男性生殖道感染和精子免疫关系密切。

3.存在影响精子与卵子结合的因素

影响精子与卵子结合的因素有：（1）输送精子的通路受阻，附睾、输精管、射精管、前列腺、精囊等由于炎症、手术、先天性发育等原因而致狭窄、梗阻、畸形等均可导致精子输出障碍；（2）生理功能障碍及尿道下裂、逆行射精等情况，精子不能射入女性生殖道内。

精液量过少与男性不育有关系吗？

一般情况下，正常男性每次射精量约2~6ml，射精量的多少与射精频度有一定关系。精液量每次少于1ml称为精液量过少。精液减少的原因通常有：1.射精管阻塞或先天性精囊缺乏；2.脑垂体或睾丸间质细胞病变，造成促性腺激素降低或雌激素减少引起精液生成减少；3.生殖道有感染性疾病也可造成附属性腺机能损害，精液生成减少。

要诊断精液量过少，首先必须排除收集精液时部分精液遗漏及逆行射精等情况，在明确精液量减少后，尚需进一步检查以明确病变部位。一般来说，由于射精管阻塞或先天性精囊缺乏而致精液量过少可同时伴有无精子症和精液果糖缺乏；精液量减少而不伴有精子缺乏的，可能是脑垂体或睾丸间质病变造成促性腺激素降低或雄激素减少引起的。当生殖道由感染造成附属生殖腺机能损害时，精液中可出现大量白细胞，细菌培养及计数可帮助诊断。

孕育权威指出，精液量持续减低可首先寻找病因，然后针对治疗。先天性精囊缺乏无法治疗；射精管阻塞可行手术治疗；促性腺激素降低或雄激素减少可行激素替代治疗；生殖道感染可行抗感染治疗。

男性不育的检查和诊断方法有哪些？

1.详细询问男性不育的病史与体检：采集男性不育的病史是诊断的重要环节，主要包括一般健康情况、与不育相关的病史如婚姻生活及婚姻史、过去疾病、损伤及手术史、用药情况、烟酒嗜好及理化因素接触史、泌尿系统症状史等；体格检查应注意第二性征的发育情况和泌尿生殖器官的变化。

2.精液检验：是判断男子生育力的重要方法。应重视精液标本的采集，待10～30分钟完全液化后再进行常规检查，包括肉眼观察颜色、量和pH值；显微镜下观察精子密度、活力与活率以及形态等；精液的生化分析包括果糖、微量元素，应根据特殊需要进行各项有关检测。

3.无创伤的物理诊断方法：主要有多普勒超声波诊断血管病变，阴囊温度测量计诊断精索静脉曲张，CT和核磁共振成像诊断生殖器官结构的异常。

4.进一步的检查诊断方法：用于临床的有睾丸活检、输精管造影、间质细胞功能检查、曲细精管功能测定、精子与宫颈黏液试验、人精子穿透去透明带田鼠卵试验、免疫学试验(测定血清和精液中的抗精子抗体)、精子活力测定、精液细菌学检验。

不孕不育问问问?

杨先生问：我婚后3年不育，目前做精液检查结果是精子少，请问精子少可以治疗吗？大概需要多长时间？

健康提示：少精、弱精症是男性常见的不育原因之一，引起精子少的原因很多，可以是先天性的原因，也可以是后天性的疾病，如内分泌疾病、感染性疾病、血管性疾病（如精索静脉曲张）以及环境因素等，建议您到正规专业医院，请专业的医生做出明确的诊断，再进一步治疗。男性由睾丸产生精子，由精原细胞到精母细胞，到最后成熟的精子，一个周期是72~90天，所以对少精症的治疗时间至少需要3个月。

宋先生问：我今年26岁，7岁时做过双侧隐睾手术，现在睾丸发育不好（形状：一大一小，位置：一高一低），精液量少，无精子。我已经结婚，想要一个宝宝，请问我该怎么治疗呢？

健康提示：对由隐睾引起的少精者，应及早解决隐睾问题。现在一般主张最好在幼儿期，即2周岁内做睾丸下降术，最迟不超过6周岁。若双侧隐睾，尤其是高位隐睾，或者一侧隐睾另一侧睾丸亦有病变，则可出现无精子症。根据您的描述，现在睾丸的发育状况不是很好，但是具体的情况还是需要先到医院让医生确诊一下，有的无精症经过治疗可以恢复生育能力，但您的情况在治疗方面可能有一定的困难，需要进一步检查明确病因，才能对症治疗。如果通过附睾穿刺能找到精子，也可以考虑辅助生殖技术。

孙女士问：我已一年没避孕也没有怀上小孩，去医院做了输卵管通液术，结果如下：术中注入宫腔28ml药液，有阻力，回偏2ml。请问这个是什么意思？是不是表示输卵管阻塞呢？

健康提示：就您上述的通液检查情况来看，目前不排除输卵管通而不畅的可能。因此，建议您与您的主治医生进一步沟通，以便了解所患病情严重程度、是否存在双侧输卵管炎症以及相关治疗方式，然后配合医生做好针对性治疗，以免错过最佳治疗时期。