领衔专家：北京五洲女子医院妇科主任周红副主任医师

霉菌性阴道炎反复发作该如何治疗？

网友：周主任，初次联系请多多指教，希望您将是改变我一生命运的神医。

关于我的病是这样的：本人于2004年5月至今一直患霉菌性阴道炎，由于当时给我看病的医生不负责任，导致我第一次治疗没有彻底治愈，之后三年的时间从未间断过发病，这三年来去过不少地方看医生也用过不少的这方面的药物，三年每个月都要用药，只要一停药就立刻出现症状。现在这个病已经严重影响我的夫妻感情，出现了危机，而且我被此病折磨得对生活失去了信心，希望您能给我指一条明路，让我重新找到生活的乐趣！谢谢！期待您的回复！

周红：我的感觉您是属于复发型外阴阴道念珠菌病，即我们常说的RVVC。反复发作，治疗效果不好，要好好找原因，不要先着急治疗。首先考虑诊断是不是正确全面，除了VVC，还有没有别的感染，有没有合并糖尿病，免疫力低下长期服用抗菌素，免疫抑制剂等。诊断搞清楚了之后再谈治疗，您现在的状况看，以往的治疗肯定是无效的，既然每个月都要复发，您为什么还要继续使用一个无效的方案天天上药呢？这样不规范的用药只能是培养出耐药性来，您现在需要做的是先做一次全面的阴道、宫颈分泌物细菌培养和药敏试验，真菌培养和药物敏感试验，您的药已经用乱套了，需要重新检查寻找有效的药物。等查清楚了，再定治疗方案。如果您在北京就来找我，先预约87769899-6309，如果在外地，到当地大医院查这些项目，结果出来后再来这里找我

20岁患上宫颈糜烂？

网友：我今年才二十岁，已做过人流，并检查患有重度宫颈糜烂，仅一次性经历真的能患上重度吗？请问用什么方法治疗比较好？每周做几次，大概要多久才康复？

周红：宫颈糜烂的发生通常和分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如夫妻生活损伤子宫颈，病原体侵入而引起感染而导致的。虽然宫颈糜烂常见于已婚女性，但并不意味着未婚女性就没有出现宫颈糜烂的可能性。一部分没有性生活的少女，由于体内激素水平的变化，导致宫颈管内单层的柱状上皮外移到宫颈表面，形成宫颈糜烂。您可能是属于这种类型，如果方便您可以来医院，我检查一次，先天性的宫颈糜烂在外观上还是有些特点的。

宫颈糜烂靠药物治疗很难彻底治愈，只有经过有创的物理治疗才能完全治好。有创伤的物理治疗有很多种，包括冷冻、激光、大微波、电熨、波姆光、高频电刀、自凝刀等。选择哪项，要根据您的病情，是否还有生育要求，医院的硬件条件，治疗方法的疗效以及医生对技术的掌握程度综合分析后决定。医生需要在检查后才能给您制订具体的治疗方案。

一般来说，宫颈有创治疗后，创面完全康复的时间是2-3个月。

领衔专家：北京五洲女子医院妇科首席专家迟闺珠教授

月经不调、痛经怎么办？

网友：教授好！近几个月我经常月经不调，每次都会提前十天左右，不调两个月之后又恢复正常，但过段时间又会不正常，应该怎么办啊？还有就是痛经，每次来的时候都痛到不行，您有什么好办法吗？等待你的回复！

迟闺珠：月经是很敏感的一种生理活动，各种不良的刺激都可引起月经的变化。引起月经不调的原因有多种如生活环境改变、气候变化、营养状态、精神因素、神经内分泌功能失调、器质性病变或药物引起等。痛经有原发性痛经和继发性痛经，需根据您的临床症状进行区分，建议您到医院进行临床检查，在医生指导下调理、治疗。

领衔专家：北京五洲女子医院妇科专家陈志华副主任医师

白带带血的原因？

网友：您好，医生！我每月（3个月）月经完后的第6、7天白带呈红褐色，无异味，身体没有任何不适感，这种情况持续一星期后，白带恢复正常。我是得了什么妇科病吗？请您帮我解答。谢谢！另外，我每月月经周期正常。

陈志华：白带带血的原因有很多种，通常白带带血有生理性的和疾病性的两种，一般来说女性在排卵期有的人会出现排卵期出血，即月经中期出血，是指两次正常量月经之间的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛。如症状较轻无需治疗，出血量多或影响生育者可用药物治疗。但是血性白带，还应当想到下列疾病的可能：1、宫颈息肉。2、急性阴道炎。3、重度宫颈糜烂。4、子宫粘膜下肌瘤。5、子宫颈癌等。另外，有时因宫内放置节育环，在白带中也混有一些血丝，您的情况也不排除月经残余血迹。

领衔专家：北京五洲女子医院中医专家李巍主任医师

我去年7月份到医院去检查得了乳腺增生

网友：我去年7月份到医院去检查得了乳腺增生，在这家医院做了一下治疗开了一些药吃了一些时间好了很多，药停了之后又复发了而且比以前更痛，想请问一下，贵院在杭州有没有分院!

李巍：乳腺增生与内分泌有关，治疗要结合个人的病情，可采用中药、内分泌调节、局部治疗、物理治疗等综合疗法，可以收到很好效果。但乳腺增生的诱发因素较多，如月经不调、压力过大、精神紧张、抑郁、急躁、生活不规律等。平时要注意规律起居，调节心情，保持心情的愉悦。去除诱发因素，要定期体检、注意观察。很抱歉！我院在杭州暂时没有分院。

18岁得了乳腺纤维瘤

网友：我妹妹今年18岁，两年前患乳腺增生及乳腺纤维瘤，当时因她小不懂，没说，至今才就医，查出双乳增生，左乳4个纤维瘤，最大的一个1。9×1。7cm，医院让做手术，但她还小，我想请问一下专家有没有更好的而且不用手术的方法，这病会不会危机生命以及能不能治好？

李巍：乳腺纤维瘤是良性肿瘤。首选手术治疗。现在我们所采取的手术微创、小切口、美容缝合，术后切口基本上和皱纹一样不明显。对于不愿手术，肿物又比较小的，可采用3－6个月的中医中药治疗，使肿物缩小。但若经中医中药治疗效果不明显的，仍需手术治疗。

领衔专家：北京五洲女子医院乳腺科专家李晓立教授主任医师

我是一名乳腺癌患者，我希望选择保留乳房手术

网友：7月下旬发现左乳房上侧有一小包块，去医院检查，当时的结果为-乳腺纤维瘤。因为当时天气很热，院放也建议我天气凉爽后做切出肿块手术。于是我月9月20日去医院做的手术，25日病理报告显示为-乳腺导管侵入癌！我今天才29岁，不想就这样全部把乳房切除掉，心理上现在还不能接受那样的结果。请问您，我是否可以选择保留乳房式的治疗？

李晓立：你好！是否能保乳第一要看肿瘤的大小，第二要看肿瘤的位置（包括离乳头的距离），第三要看切下的组织块周围是否有癌细胞浸润。还有第一次病理“乳腺导管浸润癌”周边切除的范围，以及边缘是否有癌细胞浸润。最重要的是要选择一个技术成熟的医院和医生实施手术。他们会对你病情全面分析，做出能否保乳的决定，同时征得你的认可。

领衔专家：北京五洲女子医院不孕不育科专家谷春霞教授主任医师

检查未见异常为什么不能怀孕？

网友：谷教授，您好!我结婚已经四年了，从未避孕，始终没有怀孕，去年我在贵院做了B超和阴道镜检查，未见异常。最近我想再去做其他的检查，不知道还有那些?我自己需要做那些准备?依照您的临床经验，您觉的我最大的原因是什么?谷春霞：不孕不育原因很多，女方因素：输卵管因素、排卵因素、子宫宫颈因素、子宫内膜异位症等；男方因素：精液异常、阻塞性无精、性功能异常、免疫因素、内分泌功能障碍等，夫妇双方都需进行检查，您可在月经干净后3-7天到医院检查一下，以便准确诊断。