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人工流产VS女性不孕

最新一项调查表明，由后天因素所致疾病引起的不孕不育，近一半与人工流产不当或次数过多有关。人工流产后一年，如不采用任何避孕措施而不怀孕，为继发不孕，个别女性在人工流产后会发生不孕现象。

人工流产引起不孕的原因有：

1.输卵管炎症阻塞。由于受术者有较重的宫颈炎或手术时消毒不严，可将细菌带入宫腔，从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精。

2.宫颈和宫腔粘连。在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小，这样精子就不能通过子宫颈管进入宫腔，或使受精卵不能着床和发育。

3.闭经。在过度吸宫或刮宫时，将子宫内膜基底层吸净，或用刮匙过度搜刮将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经，这样受精卵也就没有着床之处。

4.子宫内膜异位症。施行人工流产手术，由于子宫颈狭窄，阻止经血外流，可能造成经血潴留子宫腔，从而逆流到腹腔，形成子宫内膜异位症，引起下腹疼痛，绝大部分患者出现不孕。

5.慢性盆腔炎。虽然人工流产的器械是经过严格消毒的，但是如果进行多次人工流产，在操作过程中，还是有感染机会的。另外，人工流产以后，如果不注意阴部卫生，或过早同房，也可能发生感染，使盆腔发炎，影响身体健康，甚至不孕。

6.月经不调。月经是大脑皮层下丘脑―脑垂体―卵巢―子宫相互作用的结果，受神经内分泌的调节。当机体受到内、外条件的严重干扰时，例如过分紧张、恐惧、焦虑以及劳累过度、环境变化、手术刺激等，都能通过神经内分泌系统导致月经异常，因此人工流产手术后会出现月经不调。另外，人工流产手术后由于内分泌的改变，尤其是胎盘绒毛膜促性腺激素突然消失，使卵巢一时不能对脑垂体前叶的促性腺激素发生正常反应，这也是人工手术后，出现月经不调的原因。

高泌乳素血症VS女性不孕

泌乳素也叫催乳素，是脑垂体所分泌的激素中的一种。孕妇在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克升。如果血清中泌乳素水平过高，则称为高泌乳素血症。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚至闭经的表现，因此有时也称之为溢乳――闭经综合征。在高泌乳素血症患者中，约1/4是由垂体肿瘤引起的，还有些可由于下丘脑垂体功能障碍、甲状腺功能减退、肾功能不全、其他部位恶性肿瘤、胸壁损伤及药物作用等原因引起。

当女性体内泌乳素过多时，可以抑制垂体的促性腺激素分泌，并直接影响卵巢的性激素合成，使血清雌激素水平低下，从而引起卵巢功能紊乱、排卵减少或无排卵溢乳，甚至闭经，导致不孕。

温馨提示：孕育权威指出，因高泌乳素血症而不能怀孕的女性并非少见，虽然引起高泌乳素血症的原因很多，但在查明病因后，经过治疗还是有机会怀孕的。

不孕不育问问问

●陆女士问：我曾有过两次人工流产，婚后一年未孕。去医院检查，三度的乳头状宫颈糜烂，其余正常，医生建议我采用物理方法治疗，请问物理疗法会影响以后的生育吗？

健康提示：您一年未孕，三度的乳头状宫颈糜烂，这很可能是因为宫颈糜烂引起的不孕。因为宫颈糜烂致使宫颈有大量的炎性细胞，不利于精子通过，而且炎性细胞还可吞噬精子，从而造成不孕。三度的乳头状宫颈糜烂是较严重的，一般都建议手术治疗。物理方法的手术治疗原理是使用各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，待其坏死脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖。所有的物理疗法都存在优缺点，推荐未育者使用微波治疗，因为微波治疗后创面较光滑，也较安全，一般不会有瘢痕和宫颈管粘连形成。

●冯女士问：我婚后半年未孕，半月前B超检查出左卵巢有一个3.3×2.8厘米的卵巢囊肿，现在再查囊肿缩小至1.9×1.8厘米了，请问这还有问题吗？另外我右侧附件增粗，医生说我是炎症，因为我想要怀孕，医生让我用洗液洗洗就可以了，是这样吗？

健康提示：由于你附件有炎症，所以必须全身用药，单用洗剂的话对附件炎没有任何的治疗效果。卵巢囊肿可能是炎性囊肿，如果已经有所缩小的话，建议下个月复查一下，看一下是否完全消失。由于您附件增粗所以怀孕有一定的风险，最好再进一步做一下输卵管造影检查，看一下是否有输卵管堵塞或粘连的情况存在，以便做相应的治疗。

●沈先生问：我和妻子最近想要个宝宝，孕前检查发现妻子患有慢性盆腔炎，请问得了慢性盆腔炎是不是就会引起不孕？能治好吗？

健康提示：慢性盆腔炎大多继发于急性盆腔炎，因治疗不彻底，病情迁延而致。或患者体质较差，病原菌毒力较弱，初起即为慢性，是妇科常见病。慢性盆腔炎如果侵犯到输卵管的话，就有可能导致不孕，但并非所有的慢性盆腔炎都会引起不孕，有的慢性盆腔炎患者并不影响怀孕，所以患慢性盆腔炎一年以上未孕才可诊断。如果因有慢性盆腔炎而不孕，就要做腹腔镜检查，根据具体情况做针对性的治疗。